O durere abdominală puternică, bruscă, care nu cedează, care se agravează sau care apare împreună cu febră, vărsături repetate ori un abdomen foarte tare nu trebuie așteptată acasă: cere evaluare medicală rapidă. Colica este o durere în valuri, adesea intensă, provocată de contracția unui organ cavitar, precum vezica biliară, intestinul sau căile urinare. Nu orice durere abdominală este gravă, dar unele cer ajutor în ore, nu în zile.
Ghidul de mai jos te ajută să decizi ce faci, în ordine, de la observarea durerii până la alegerea locului unde mergi.
Pasul 1: Descrie durerea
Încearcă să răspunzi la câteva întrebări. Unde este durerea: sus, jos, în dreapta, în stânga, în jurul buricului? Este continuă sau vine în valuri? A apărut brusc sau treptat? Se întinde către spate, umăr sau zona inghinală? Ce o agravează sau o ameliorează? Aceste detalii pot sugera ce organ este implicat și cât de urgent este tabloul. De exemplu, o durere în partea de sus a abdomenului, după mese grase, poate fi legată de vezica biliară, iar una în flanc, care coboară spre zona inghinală, poate fi legată de căile urinare.
Pasul 2: Caută semnele de alarmă
- durere foarte intensă, instalată brusc;
- abdomen dur, balonat, dureros la atingere;
- vărsături repetate sau cu sânge;
- febră mare sau frisoane;
- îngălbenirea pielii sau a ochilor;
- scaune negre sau cu sânge;
- imposibilitatea de a elimina gaze și scaun;
- stare de slăbiciune, amețeală, leșin;
- durere în piept sau lipsă de aer asociată.
Dacă apare oricare dintre aceste semne, mergi la o unitate de urgență sau sună la numărul de urgență. Nu conduci singur dacă ești amețit și nu aștepți „să treacă”.
Pasul 3: Nu te automedica cu calmante puternice
Calmantele pot masca durerea și pot îngreuna evaluarea medicului. Unele, ca antiinflamatoarele, pot irita stomacul sau afecta rinichii. Dacă ai luat deja ceva, spune-i medicului ce, cât și când. Nu aplica sticle cu apă fierbinte pe abdomen într-o durere puternică de cauză necunoscută și nu mânca sau bea mult până nu ai o evaluare.
Pasul 4: Ce să iei cu tine
- Actul de identitate și cardul de sănătate.
- Lista medicamentelor și a alergiilor.
- Documentele medicale recente: analize, ecografii, externări.
- Un telefon încărcat și numărul unei persoane de contact.
- Notițe cu momentul în care a început durerea și ce ai făcut de atunci.
Pasul 5: Ce se întâmplă la evaluare
Medicul te va întreba despre durere, te va examina abdomenul și poate recomanda analize de sânge și urină, ecografie sau alte investigații imagistice. În funcție de rezultat, poți fi tratat medicamentos, internat pentru observare sau trimis spre operație dacă afecțiunea o cere. Nu toate durerile abdominale necesită intervenție; multe se rezolvă cu tratament și supraveghere.
Pietrele la vezica biliară: o cauză frecventă
Una dintre explicațiile cunoscute pentru colica abdominală este litiaza biliară, adică prezența pietrelor în vezica biliară. Colica biliară apare adesea după o masă bogată în grăsimi și durează de la jumătate de oră la câteva ore. Dacă pietrele blochează căile biliare, pot apărea îngălbenire, febră și durere intensă, situații care cer evaluare urgentă. Când se operează vezica biliară, cum arată pregătirea și recuperarea sunt detaliate în articolul despre pietrele la vezica biliară.
| Tip de durere | Posibilă origine (orientativ, nu diagnostic) | Ce faci |
|---|---|---|
| În valuri, după mese grase, sus în dreapta | Vezică biliară | Consult rapid, mai ales dacă se repetă sau apar febră, icter |
| Din flanc spre zona inghinală, cu urinări modificate | Căi urinare | Evaluare medicală, urgentă dacă este foarte intensă sau cu febră |
| Jos în dreapta, cu febră și greață | Apendice (printre alte cauze) | Urgență chirurgicală de verificat |
| Difuză, cu balonare și lipsa tranzitului | Intestin | Evaluare promptă |
Alte cauze la care se gândește medicul
Durerile abdominale pot veni și din stomac sau duoden (ulcer, gastrită), din pancreas, din intestin (infecții, inflamații, ocluzie), din căile urinare (pietre la rinichi) sau, la femei, din zona pelvină. Uneori durerea este „referită”, adică are altă sursă decât locul unde o simți. De aceea, medicul nu se bazează doar pe localizare, ci pe examinare, analize și imagistică. Nu încerca să-ți pui singur diagnosticul după un tabel găsit pe internet; același simptom poate avea cauze foarte diferite.
Dacă ai antecedente, cum sunt pietre la vezică sau la rinichi, hernii, intervenții abdominale, boli inflamatorii intestinale, spune-le medicului din primele minute. Pot orienta mult evaluarea și pot scurta timpul până la diagnostic.
Cine te ajută mai departe
Medicul de familie sau medicul de la urgențe decide care este următorul pas. Dacă afecțiunea cere operație, intervine chirurgul. Pentru contextul mai larg al specialităților chirurgicale și al motivelor pentru care ajungi la fiecare, secțiunea de chirurgie oferă explicații pe înțeles.
Ce poți face dacă durerea e moderată și nu are semne de alarmă
Dacă durerea este suportabilă, nu are semnele de alarmă de mai sus și apare după o masă mai grea, poți încerca să stai liniștit, să bei lichide în sorbituri mici și să eviți alimentele grase până te simți mai bine. Urmărește evoluția în următoarele ore. Dacă durerea se intensifică, apar vărsături, febră sau dacă nu se ameliorează, nu mai aștepta: programează-te sau mergi la urgențe. Un jurnal al orelor și al simptomelor te va ajuta să explici situația.
După episod: ce faci
Dacă durerea a trecut, nu o ignora. Programează un consult pentru a afla cauza, mai ales dacă ai avut mai multe episoade. Ține un jurnal al durerilor, al meselor și al medicamentelor luate. Respectă recomandările privind alimentația, evită mesele foarte grase până la evaluare și revino la medic dacă simptomele reapar. Colica ocazională nu trebuie banalizată, dar nici nu trebuie să te sperie la nesfârșit: evaluarea corectă îți dă răspunsurile necesare.
